Задайте вопрос

    Данная консультация не является заменой визита врачу

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Восстановление после инсульта

    Восстановление после инсульта головного мозга – длительный и непростой процесс, затрагивающий не только процессы восстановления структуры тканей, но и настройку измененных, а подчас и утраченных функций.

    Инсульт головного мозга – это острая цереброваскулярная патология. Это значит, что нарушения кровоснабжения тканей мозга возникают внезапно или за короткий ограниченный промежуток времени, и у организма нет времени на адаптацию к данным нарушениям (в отличие от хронических нарушений кровоснабжения головного мозга). Инсульт относят к одной из ведущих причиной смертности и инвалидизации населения.1 Каждый шестой житель планеты в течение жизни переносит острое нарушение мозгового кровообращения3.

    Инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно, в следствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не менее 24 часов или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки2.

    Кроме инсульта, к острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) также относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения, в том числе, транзиторные ишемические атаки (ТИА), малый инсульт или инсульт с обратимым неврологическим дефицитом. Данные состояния, в отличие от инсульта, характеризуются полным восстановлением нарушенных функций в течение 24 часов2.

    Схема. Типы инсультов головного мозга

    Типы инсультов головного мозга
    Геморрагический - кровоизлияние в мозг
    Ишемический - развивается из-за дефицита поступления крови к тканям - встречается в 5 раз чаще
    Сложные инсульты сочетание обоих видов нарушений в одном очаге

    Пациентам, перенесшим инсульт головного мозга, требуются мероприятия по реабилитации. Объем реабилитационных мероприятий зависит от выраженности сосудистых нарушений, объема поражения, а также от времени, прошедшего с момента возникновения инсульта.

    Восстановление мозга после инсульта

    В настоящее время, при рассмотрении процессов восстановления мозга после инсульта, особое внимание уделяется способности фосфолипидов (веществ, входящих в состав мембран нейронов) и деацетилированных фосфолипидов поддерживать целостность мембран нервных клеток через восстановление синтеза фосфолипидов и синтеза ацетилхолина в поврежденном мозге. Соединения, обладающие такими свойствами, называют нейропротекторами (защищающие нейроны). Помимо нейропротекторов, пациентам, перенесшим инсульт, назначаются препараты для восстановления церебрального кровотока, а также симптоматическая терапия и другие препараты (в зависимости от периода заболевания, причин инсульта и его клинической картины).

    Крайне важно начать лечение инсульта как можно раньше: в первые часы заболевания!

    Средства восстановления после инсульта

    К нейропротекторам, применяемым в качестве средств для восстановления после инсульта, в полной мере относятся вещества, источники холина и фосфатидилхолина – центральные холиномиметики, такие как холина альфосцерат, или препарат глиатилин. Холина альфосцерат хорошо изучен в многочисленных зарубежных и российских исследованиях, и активно применяются в клинической практике уже более 25 лет. (Одинак М.М. и соавт, 2010)

    Центральные холиномиметики – это вещества, поддерживающие физиологический уровень ацетилхолина (нейромедиатора – передатчика возбуждения в центральной нервной системе – головном и спинном мозге). Дополнительные свойства центральных холиномиметиков
    • Восстанавливают мембраны нейронов
    • Восстанавливают межнейрональную передачу

    Возможно ли восстановление после инсульта? – вопрос, который одинаково часто волнует, как самих пациентов, перенесших инсульт, так и их родственников.

    В каждом случае ответ на этот вопрос индивидуален. Значение имеют как тяжесть состояния пациента, так и сроки начала реабилитации.

    Полное восстановление после инсульта

    Безусловно, в большинстве случаев, инсульт происходит у людей пожилого возраста. Однако, инсульт может произойти раньше: от 2 до 3% инсультов поражает людей трудоспособного возраста. В нашей стране к активной трудовой деятельности возвращается около 23% пациентов3.

    Основным участником постинсультной реабилитации является пациент и его желание восстановить утраченные функции!

    Этапы инсульта и периоды восстановления после инсульта (реабилитации)

    Этап инсульта
    Острейший
    Острый
    Ранний восстановительный
    Поздний восстановительный
    Резидуальный или период стойких остаточных явлений
    Этап реабилитации
    Ранний этап реабилитации
    До 21 суток после дебюта инсульта
    Отсроченный период реабилитации
    До 2 лет после дебюта инсульта
    Поздний этап реабилитации
    Более 2 лет после дебюта инсульта

    Для каждого периода определяется свой комплекс медикаментозных и другие восстановительных мероприятий в зависимости от реабилитационного потенциала в каждом конкретном случае.4 Как правило, лечением инсульта занимается команда специалистов (невролог, реаниматолог, кардиолог, реабилитолог, психолог и другие специалисты в зависимости от этапа и тяжести инсульта).

    Помощь родственников важна на каждом этапе инсульта.

    Пациенты, перенесшие инсульт, и их родственники как правило задают такие вопросы как:

    • + восстановление речи после инсульта
    • + восстановление памяти после инсульта
    • + восстановление руки после инсульта
    • + восстановление ноги после инсульта
    • + восстановление ходьбы после инсульта
    • + восстановление движения после инсульта
    Частые симптомы инсульта

    Однако, как мы уже говорили, сроки и объем восстановления определяются в каждом случае индивидуально и зависят от многих факторов.

    Восстановление после инсульта. Лечение3

    Организационные мероприятия, в том числе информационное обеспечение пациентов и людей, ухаживающих за ними

    Физические мероприятия, в том числе профилактика осложнений, эрготерапия (восстановление функций для повседневной деятельности), логопедия (восстановление речи, глотания)

    Медикаментозное лечение, в том числе:

    • защита клеток нервной ткани
    • восстановление памяти и мышления
    • уменьшение спастичности
    • уменьшение депрессии и улучшение настроения
    • купирование болевого синдрома у пациентов с контрактурами

    Глиатилин после инсульта

    Нейропротекторный препарат глиатилин (холина альфосцерат) выпускается во всех необходимых формах выпуска для проведения реабилитационных мероприятий на каждом этапе инсульта: раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №6, капсулы 400 мг №14 для приема внутрь и раствор для приема внутрь 600мг/7мл удобный для применения при затруднениях с глотанием.

    Купить на аптека.ру
    Работает в зоне повреждения и ишемии - там, где это особенно важно
    • эффективная доставка оригинального холина альфосцестата в мозг
    • Эффективная доставка холина в головной мозг
    Восстанавливает нейроны и передачу нервного импульса на молекулярном уровне
    • Восстановление клеточных мембран и передачи нервного импульса благодаря двойному механизму действия
    Оригинальное итальянское качество
    • Ампулы 1000 мг/3 мл- максимальная концентрация действующего вещества
    • Ампулы 1000 мг/3 мл- удобно для внутримышечных инъекций на дому
    Легко принимать, удобно брать с собой
    • Уникальная форма- Глиатилин, раствор для приёма внутрь
    • 600 мг во флаконе 7 мл подходит всем пациентам
    • Эффективная дозировка 1200 мг/сутки за 2 приема

    Формы выпуска холина альфосцерата и режим приема*,5

    Холина альфосцерат

    раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №3

    По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки

    Холина альфосцерат

    капсулы для приема внутрь 400 мг №14

    По 1 капсуле 2-3 раза в сутки

    Холина альфосцерат

    Раствор для приема внутрь флаконы 600мг/7 мл №10

    По 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки

    Холина альфосцерат

    Раствор для инъекций 1000 мг/4 мл № 3

    По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки

    *Длительность терапии врач определяет в зависимости от клинической картины заболевания

    Глиатилин применяется при ишемическом инсульте и других видах инсульта для восстановления двигательных функций и поведенческих реакций.

    Читать также

    Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

    Список литературы

    1. О.И. ВИНОГРАДОВ*, В.Д. ДАМИНОВ, Н.В. РЫБАЛКО Применение холина альфосцерата (глиатилин) у пациентов с ишемическим инсультом // ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ. - 2013. - №1. - С. 43-45.
    2. С.В. Котов, Е.В. Исакова ИНСУЛЬТ: ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ // Альманах клинической медицины. - 2004. - №7. - С. 275-294.
    3. М.М. Одинак, Н.В. Цыган, С.Н. Янишевский, С.Ю. Голохвастов, И.А. Вознюк Фармакологическая поддержка реабилитации после мозгового инсульта // Неврология. - 2012. - №5. - С. 1-4.
    4. М.М. Одинак, И.А. Вознюк, М.А. Пирадов, С.А. Румянцева, А.Н. Кузнецов, С.Н. Янишевский, С.Ю. Голохвастов, Н.В. Цыган Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности глиатилина при остром ишемическом инсульте // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2010. - №1. - С. 20-27.
    Найти
    в аптеках