Восстановление после инсульта
Восстановление после инсульта головного мозга – длительный и непростой процесс, затрагивающий не только процессы восстановления структуры тканей, но и настройку измененных, а подчас и утраченных функций.
Инсульт головного мозга – это острая цереброваскулярная патология. Это значит, что нарушения кровоснабжения тканей мозга возникают внезапно или за короткий ограниченный промежуток времени, и у организма нет времени на адаптацию к данным нарушениям (в отличие от хронических нарушений кровоснабжения головного мозга). Инсульт относят к одной из ведущих причиной смертности и инвалидизации населения.1 Каждый шестой житель планеты в течение жизни переносит острое нарушение мозгового кровообращения3.
Кроме инсульта, к острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) также относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения, в том числе, транзиторные ишемические атаки (ТИА), малый инсульт или инсульт с обратимым неврологическим дефицитом. Данные состояния, в отличие от инсульта, характеризуются полным восстановлением нарушенных функций в течение 24 часов2.
Схема. Типы инсультов головного мозга
Пациентам, перенесшим инсульт головного мозга, требуются мероприятия по реабилитации. Объем реабилитационных мероприятий зависит от выраженности сосудистых нарушений, объема поражения, а также от времени, прошедшего с момента возникновения инсульта.
Восстановление мозга после инсульта
В настоящее время, при рассмотрении процессов восстановления мозга после инсульта, особое внимание уделяется способности фосфолипидов (веществ, входящих в состав мембран нейронов) и деацетилированных фосфолипидов поддерживать целостность мембран нервных клеток через восстановление синтеза фосфолипидов и синтеза ацетилхолина в поврежденном мозге. Соединения, обладающие такими свойствами, называют нейропротекторами (защищающие нейроны). Помимо нейропротекторов, пациентам, перенесшим инсульт, назначаются препараты для восстановления церебрального кровотока, а также симптоматическая терапия и другие препараты (в зависимости от периода заболевания, причин инсульта и его клинической картины).
Средства восстановления после инсульта
К нейропротекторам, применяемым в качестве средств для восстановления после инсульта, в полной мере относятся вещества, источники холина и фосфатидилхолина – центральные холиномиметики, такие как холина альфосцерат, или препарат глиатилин. Холина альфосцерат хорошо изучен в многочисленных зарубежных и российских исследованиях, и активно применяются в клинической практике уже более 25 лет. (Одинак М.М. и соавт, 2010)
- Восстанавливают мембраны нейронов
- Восстанавливают межнейрональную передачу
Возможно ли восстановление после инсульта? – вопрос, который одинаково часто волнует, как самих пациентов, перенесших инсульт, так и их родственников.
В каждом случае ответ на этот вопрос индивидуален. Значение имеют как тяжесть состояния пациента, так и сроки начала реабилитации.
Полное восстановление после инсульта
Безусловно, в большинстве случаев, инсульт происходит у людей пожилого возраста. Однако, инсульт может произойти раньше: от 2 до 3% инсультов поражает людей трудоспособного возраста. В нашей стране к активной трудовой деятельности возвращается около 23% пациентов3.
Этапы инсульта и периоды восстановления после инсульта (реабилитации)
Для каждого периода определяется свой комплекс медикаментозных и другие восстановительных мероприятий в зависимости от реабилитационного потенциала в каждом конкретном случае.4 Как правило, лечением инсульта занимается команда специалистов (невролог, реаниматолог, кардиолог, реабилитолог, психолог и другие специалисты в зависимости от этапа и тяжести инсульта).
Помощь родственников важна на каждом этапе инсульта.
Пациенты, перенесшие инсульт, и их родственники как правило задают такие вопросы как:
- + восстановление речи после инсульта
- + восстановление памяти после инсульта
- + восстановление руки после инсульта
- + восстановление ноги после инсульта
- + восстановление ходьбы после инсульта
- + восстановление движения после инсульта
Однако, как мы уже говорили, сроки и объем восстановления определяются в каждом случае индивидуально и зависят от многих факторов.
Восстановление после инсульта. Лечение3
Организационные мероприятия, в том числе информационное обеспечение пациентов и людей, ухаживающих за ними
Физические мероприятия, в том числе профилактика осложнений, эрготерапия (восстановление функций для повседневной деятельности), логопедия (восстановление речи, глотания)
Медикаментозное лечение, в том числе:
- защита клеток нервной ткани
- восстановление памяти и мышления
- уменьшение спастичности
- уменьшение депрессии и улучшение настроения
- купирование болевого синдрома у пациентов с контрактурами
Глиатилин после инсульта
Нейропротекторный препарат глиатилин (холина альфосцерат) выпускается во всех необходимых формах выпуска для проведения реабилитационных мероприятий на каждом этапе инсульта: раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №6, капсулы 400 мг №14 для приема внутрь и раствор для приема внутрь 600мг/7мл удобный для применения при затруднениях с глотанием.
- эффективная доставка оригинального холина альфосцестата в мозг
- Эффективная доставка холина в головной мозг
- Восстановление клеточных мембран и передачи нервного импульса благодаря двойному механизму действия
- Ампулы 1000 мг/3 мл- максимальная концентрация действующего вещества
- Ампулы 1000 мг/3 мл- удобно для внутримышечных инъекций на дому
- Уникальная форма- Глиатилин, раствор для приёма внутрь
- 600 мг во флаконе 7 мл подходит всем пациентам
- Эффективная дозировка 1200 мг/сутки за 2 приема
Формы выпуска холина альфосцерата и режим приема*,5
Холина альфосцерат
раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
Холина альфосцерат
капсулы для приема внутрь 400 мг №14
По 1 капсуле 2-3 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для приема внутрь флаконы 600мг/7 мл №10
По 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для инъекций 1000 мг/4 мл № 3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
*Длительность терапии врач определяет в зависимости от клинической картины заболевания
Глиатилин применяется при ишемическом инсульте и других видах инсульта для восстановления двигательных функций и поведенческих реакций.