Задайте вопрос

    Данная консультация не является заменой визита врачу

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Старческая деменция

    Старческая деменция – это синдром, хронический или прогрессирующий, при котором происходит стойкое снижение когнитивных способностей в большей степени, чем при нормальном старении. Проявляется снижением памяти и внимания, речи, способности считать, рассуждать, познавать, ориентироваться. Сознание, как правило, при этом не страдает, хотя у пациентов возникают трудности с контролем эмоций, социальной адаптацией и мотивацией. Чаще встречается у пожилых старше 65 лет, однако около 9% больных по данным ВОЗ приходится на людей более молодого возраста.
    Слово деменция (dementia) в переводе с латинского означает слабоумие. В нашей стране врачи двух специальностей занимаются лечением таких пациентов: неврологи и психиатры.

    Старческая демкогнитивных функцийенция симптомы

    Признаки старческой деменции охватывают несколько нарушенных когнитивных функций одновременно:

    Память
    (нарушается хранение и воспроизведение ранее сохраненной информации)
    Обучение
    (невозможность усваивать новые знания или опыт)
    Внимание
    (снижение способности концентрироваться на определенных действиях или объектах)
    Восприятие
    (снижение способности получения и усвоения различной информации)
    Мышление
    (нарушение анализа информации и выявления взаимосвязей между предметами)
    Речь
    (снижается способность понимать чужие и выражать свои мысли с помощью звуков)
    Праксис
    (затрудняется выполнение направленных движений)

    Старческое слабоумие прогрессирует постепенно

    Сначала снижается память, в первую очередь забываются недавние воспоминания и позже старые. Затем появляются сложности с праксисом и восприятием окружающего мира. После этого присоединяются расстройства речи. И в последнюю очередь теряется концентрация внимания.

    Изменения личности при деменции

    Так же у пациента изменяется привычное поведение, появляются перепады настроения, агрессия или плаксивость, вялость, повышенная раздражительность, беспричинная тревожность, снижение интереса к жизни, апатия, депрессия, социальная самоизоляция, отсутствие интереса к увлекающим ранее активностям, утрата способности к сопереживанию, неопрятность, нарушение пищевого поведения, инверсия сна, дезориентация, спутанность сознания и др.

    Диагноз старческая деменция

    Диагноз выставляется по наличию перечисленных выше когнитивных нарушений, сопровождающихся изменениями личности, которые затрудняют выполнение профессиональной или личной деятельности, но их появление не связано с другими, соматическими или психиатрическими заболеваниями, выявленными ранее.
    Специальных лабораторных и инструментальных обследований (рентген, УЗИ, ЭЭГ или МРТ) для диагностики деменции не требуется, хотя они необходимы для уточнения причин или дифференциальной диагностики. Обычно врач беседует с пациентом и его представителями (родственниками) о повседневной деятельности больного, проводит нейропсихическое обследование и просит заполнить специальные опросники по нарушению когнитивной функции, например, MMSE и др).

    Стадии деменции

    Выделяют 3 стадии деменции в зависимости от необходимости помощи окружающих:

    1

    Легкая степень деменции

    Происходит снижение профессиональной деятельности, социальной активности, уменьшение интереса к окружающему миру (родственники, друзья, семья, хобби, увлечения и др). Навыки самообслуживания и ориентации в рамках места проживания сохраняются без значимых изменений. Появляются трудности в подборе слов при назывании предметов

    2

    Умеренная степень деменции

    Проявляется потерей способности использовать большинство домашних приборов (стиральная машина, чайник, микроволновка и др), сложности с закрыванием замков, застегиванием пуговиц. Способности самообслуживания и личной гигиены сохраняются, но больные старческой деменцией нуждаются в помощи при простых действиях и постоянной опеке близких людей . Речь становится замедленной, скудной, становится невозможным чтение и письмо.

    3

    Тяжелая степень деменции

    Это означает, что пациент полностью дезориентирован, необходима постоянная забота близких в ежедневной деятельности (еда, личная гигиена, прогулки). Больной полностью дезориентирован во времени и пространстве: не узнает близких и себя в зеркале, теряет суточные ритмы (бодрствует ночью и спит днем), речь сокращается до нескольких слов или полностью утрачивается, стираются из памяти факты собственной биографии.

    Причины старческой деменции

    По данным литературы более 100 заболеваний и состояний могут стать причиной деменции. К основным причинам деменции относят:

    • болезнь Альцгеймера до 60-70% всех случаев деменции по данным ВОЗ; (25–45%);

    • деменция с тельцами Леви 10–25%;

    • смешанная деменция (сочетание сосудистых и нейродегенеративных изменений) 10–25%;

    • деменция вследствие сосудистых поражений головного мозга (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия) 10–15%.

    Исследования, проведенные у пациентов с деменцией, показали, что их когнитивные нарушения связаны с ослаблением работы холинэргической системы, а именно потерей холинэргических нейронов и уменьшением выработки нейротрансмиттера ацетилхолина.

    Старческая деменция лечение

    Вылечить деменцию невозможно, но можно замедлить ее прогрессирование и скорректировать имеющиеся нарушения. Медикаментозное лечение старческой деменции включает прежде всего препараты для воздействия на холинэргическую и глутаматэргическую системы, улучшения мозгового кровообращения, нейрометаболические стимуляторы и витамины. Также могут использоваться транквилизаторы при тревожных состояниях, антидепрессанты при депрессии, гипотензивные средства при гипертонии и т.д

    Особая роль в лечении пациентов с деменцией отводится препаратам, оказывающим влияние на холинэргическую систему ЦНС, тк в исследованиях была установлена прямая положительная связь между наличием холина и концентрацией ацетилхолина в головном мозге. Системное введение холина (предшественника ацетилхолина) противодействует биохимическим нарушениям в холинэргической системе и тем самым улучшает когнитивные функции.

    К таким препаратам относится Глиатилин® (холина альфосцерат), который проникает через

    гематоэнцефалический барьер и расщепляется в ткани мозга на холин и глицерофосфат. В исследованиях доказано, что курсовой прием Глиатилина® способствует восстановлению памяти, внимания, речи и других интеллектуальных функций у пожилых пациентов с дегенеративными и сосудистыми поражениями головного мозга.

    Как применять Глиатилин при старческой деменции?

    Для больных старческой деменцией Глиатилин® рекомендуется применять внутрь до еды, запивая водой, по 1 флакону 600 мг (7 мл) 2 раза в сутки утром и вечером. Рекомендованный курс лечения 3-6 месяцев.


    Купить на аптека.ру

    Прогноз старческой деменции

    Прогноз старческой деменции зависит от своевременности диагностики и сопутствующей патологии. Вылечить пациента невозможно, но вовремя начатое лечение поможет замедлить развитие заболевания, сохранить социальную адаптацию и продлить жизнь.

    Профилактика старческой деменции

    Для профилактики старческой деменции необходимы регулярные физические и умственные нагрузки, лечение имеющихся заболеваний и регулярные прогулки на свежем воздухе. Регулярное посещение врача поможет выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя назначить лечение, не дожидаясь развития полной картины деменции. Так же рекомендуется курсовой прием Глиатилина® внутрь по 600 мг 2 раза в сутки для улучшения умственных способностей и профилактики деменции у возрастных пациентов без выраженных когнитивных расстройств.

    Читать также

    Эмоциональное выгорание

    В современном мире эмоциональное выгорание – широко распространённая проблема. Среди общей популяции насчитывается до 13% страдающих этой патологией.

    Читать полностью

    Топ полезных продуктов для мозга и памяти

    Давно замечено, что регулярное поступление определенных питательных веществ может влиять на когнитивные процессы, память и эмоции.

    Читать полностью

    Когнитивные нарушения после инфекции COVID-19

    Как и большинство инфекций, вызванных представителями семейства коронавирусов, инфекция COVID‐19 чаще всего проявляется гриппоподобными симптомами различной степени тяжести.

    Читать полностью

    Головокружение у пожилых

    Головокружение у пожилых (или вертиго) является наиболее частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

    Читать полностью

    Нарушение мозгового кровообращения

    Для того, чтобы головной мозг активно функционировал, ему необходимо постоянное поступление кислорода, глюкозы и других необходимых соединений.

    Читать полностью

    Восстановление речи после инсульта

    Каждый год почти миллион человек нашей страны страдают от инсульта. Эта патология может привести к мышечной слабости, параличу, когнитивным проблемам, снижению эмоционального контроля, формированию инвалидности и даже смерти.

    Читать полностью
    Понравилась статья? Оцените ее
    • 18
    • 0
    • 0
    Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

    Список литературы

    1. Muratorio A. et al. Нейротропный подход к лечению мультиинфарктной деменциис использованием холина альфосцерата, //Международный неврологический журнал, ISSN 2224-0713, №3(65), 2014
    2. Е.И. Чуканова, А.С. Чуканова Холина альфосцерат как одно из направлений лечения когнитивных расстройств. Медицинский алфавит №14, 2016, том №2, Неврология и Психиатрия
    3. Barbagallo J.S. et al. Холина альфосцерат и его роль в восстановительной терапии после инсульта. Итальянское многоцентровое исследование, Анналы Нью-Йоркской Академии Наук, 1994
    Найти
    в аптеках