Когнитивные нарушения
Прежде, чем разобраться с причинами когнитивных нарушений разберемся, что такое когнитивные функции (КФ). Когнитивные функции позволяют осуществлять процесс рационального познания и взаимодействия с миром.Когнитивные
функции
Восприятие
или способность к распознаванию информации, поступающей из органов чувств.
Память
или способность запечатлевать, сохранять, и воспроизводить информацию.
Праксис
или способность приобретать, сохранять и применять различные навыки.
Речь
или способность к словесной коммуникации, в т.ч., понимание речи, построение собственной речи, чтение и письмо.
Управляющие функции
или способность управлять своей познавательной деятельностью и поведением.
Что такое когнитивные нарушения головного мозга?
Когнитивные нарушения - это нарушение когнитивных способностей или функций по сравнению с исходным уровнем и возрастной нормой2.
Классификация когнитивных нарушений
Каждая степень когнитивных нарушений имеет характерные симптомы2
Легкие
когнитивные нарушения
Снижение КФ по сравнению с исходным уровнем пациента, которое остается в пределах с возрастной нормы или незначительно отклоняется от нее. Имеются характерные жалобы. Не нарушает повседневную жизнедеятельности.
Умеренные
когнитивные нарушения
Снижение КФ не соответствующее возрасту, которое обращает на себя внимание окружающих. Мешает сложным видам интеллектуальной деятельности.
Тяжелые
когнитивные нарушения
Серьезные затруднения в повседневной жизни, требуется помощь при выполнении привычных дел
Диагноз: когнитивные нарушения
Чтобы поставить диагноз когнитивные нарушения, недостаточно, чтобы врач отметил «снижение памяти» или «внимания» в карте пациента. Врачи неврологи и психиатры, и нейропсихологи проводят тщательное обследование.Диагностика когнитивных нарушений
При обследовании применяются нейропсихологические тесты, различные анализы и современные аппаратные методики: КТ, МРТ, ПЭТ и многие другие. Определяют виды когнитивных нарушений, тяжесть, а также, что очень важно, причины их развития.Распространенные тесты для диагностики когнитивных нарушений:
+ MMSE + Шкала общего ухудшения + Шкалы общего клинического впечатления (CGI) Пример теста на когнитивные нарушения: http://moemesto.ru/rorschach_club/file/14754116/Mini%20Mental%20State%20Examination,%20MMSE.pdfВажно! Точная и правильная интерпретация нейропсихологических тестов возможна только врачом-специалистом!
Причины когнитивных нарушений3
К наиболее частым причинам когнитивных нарушений относят: Болезнь Альцгеймера, сосудистые заболевания головного мозга, дегенеративные процессы с тельцами Леви и некоторые другие неврологические заболевания. Также, когнитивные нарушения могут быть симптомами депрессии, метаболических нарушений, сопутствующих соматических заболеваний или интоксикаций. В следствие этого развиваются нарушения в холинергической системе головного мозга3: угнетение холинергической системы головного мозга уменьшение холинергических нейронов и снижение активности фермента ацетилхолинтрансферазы (необходима для синтеза нейромедиатора ацетилхолина)Когнитивные нарушения у пожилых или возрастные когнитивные нарушения
Нормальные процессы старения мозга также могут приводить к развитию когнитивных нарушений в виде так называемой доброкачественной старческой забывчивости. Чем отличается доброкачественная старческая забывчивость от других видов когнитивных нарушений? Главное отличие – это сохранность критики и интеллекта. Проявляются такие нарушения в виде изолированной и непрогрессирующей забывчивости1.Лечение когнитивных нарушений
Препараты при когнитивных нарушениях
Для коррекции когнитивных нарушений применяются лекарственные средства, влияющие на холинергическую систему головного мозга. Это препараты, активирующие рецепторы к ацетилхолину; средства, препятствующие разрушению нейромедиатора ацетилхолина и препараты, участвующие в синтезе ацетилхолина, такие как холина альфосцерат или Глиатилин®.Глиатилин при когнитивных нарушениях
Глиатилин проникает в головной мозг и распадается на холин и глицерофосфат. Холин участвует в синтезе нейромедиатора ацетилхолина, а глицерофосфат в восстановлении клеточных мембран нервных клеток. Благодаря этому, холина альфосцерат относят сразу к нескольким категориям: центральный холиномиметик (стимулятор холинергической системы мозга), нейропротектор и нейротрофическое средство. Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга требуют не только назначения препаратов типа Глиатилина, но и коррекции сосудистых факторов риска развития когнитивных нарушений, а именно, артериальной гипертензии6.
Работает в зоне повреждения и ишемии - там, где это особенно важно
- эффективная доставка оригинального холина альфосцестата в мозг
- Эффективная доставка холина в головной мозг
Восстанавливает нейроны и передачу нервного импульса на молекулярном уровне
- Восстановление клеточных мембран и передачи нервного импульса благодаря двойному механизму действия
Оригинальное итальянское качество
- Ампулы 1000 мг/3 мл- максимальная концентрация действующего вещества
- Ампулы 1000 мг/3 мл- удобно для внутримышечных инъекций на дому
Легко принимать, удобно брать с собой
- Уникальная форма- Глиатилин, раствор для приёма внутрь
- 600 мг во флаконе 7 мл подходит всем пациентам
- Эффективная дозировка 1200 мг/сутки за 2
Формы выпуска холина альфосцерата и режим приема*,5
Холина альфосцерат
раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
Холина альфосцерат
капсулы для приема внутрь 400 мг №14
По 1 капсуле 2-3 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для приема внутрь флаконы 600мг/7 мл №10
По 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для инъекций 1000 мг/4 мл № 3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
- Захаров В.В. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. - №2. - С. 14-19.
- Романенкова Ю. С., Кызымко М. И., Кузьминова Т. И. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ДЕМЕНЦИЕЙ
- Т.Т. БАТЫШЕВА, К.А. ЗАЙЦЕВ, П.Р. КАМЧАТНОВ, О.В. ОТЧЕСКАЯ , А.А. ХОЗОВА4 , А.Н. БОЙКО Эффективность применения альфосцерата холина (глиатилин) при легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза // ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ. - 2011. - №8. - С. 29-32.
- И.А. Рождественская, В.А. Сорокоумов, Л.А. Нарбут, Ю.Д. Богатенкова, Н.М. Поташова Влияние глиатилина на когнитивные функции, уровень невротической астении и депрессии у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью // ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ. - 2013. - №1. - С. 99-100.
