Восстановление после черепно-мозговой травмы
Что такое черепно-мозговая травма (ЧМТ)?
В настоящее время нет единого определения, что такое ЧМТ. По сути, черепно-мозговая травма – это повреждение механической энергией черепа, головного мозга, мозговых оболочек, сосудов головного мозга и черепных нервов (Зайцев О.В. и соавт, 2010).ЧМТ – одна из самых частых видов травм1: составляет до 50% от всех травм. ЧМТ ежегодно получают 4 из 10002
В большинстве случаев – 81-90% ЧМТ имеет легкий характер – в виде сотрясения головного мозга и ушиба головного мозга легкой степени тяжести2. Почему это важно? Нередко лица, получившие черепно-мозговую травму, не осознают серьезности состояния, а значит могут не своевременно обратиться за помощью. В результате до 90% пациентов в течение 2-10 лет после перенесенной ЧМТ имеют те или иные неврологические и психические нарушения, влияющие на их социальную адаптацию и трудоспособность2.Симптомы после черепно-мозговой травмы
3 симптома сотрясения головного мозга:потеря сознания
тошнота или рвота
нарушение памяти
на короткий период времени
Важно! При сотрясении головного мозга нет очаговой неврологической симптоматики (например, слабость в ноге или руке, нарушение речи или двигательных функций).
Симптомы средне-тяжелой и тяжелой ЧМТ3:
- сильная головная боль
- сильная тошнота/рвота
- нарушения движения глаз, конечностей, неустойчивость при стоянии или ходьбе и др.
- нарушения речи и чувствительности
- эмоциональные нарушения (например, агрессия)
- длительное нарушение или отсутствие сознания/кома
- нарушения дыхания и гемодинамики
Если после ЧМТ отмечаются данные симптомы, необходима срочная медицинская помощь в стационаре!
Для прогноза после черепно-мозговой травмы имеет значение не только тяжесть ЧМТ, но и время, прошедшее после травмы, сроки оказания и объем медицинской помощи.
Периоды ЧМТ (Смирнов Л.И., 1943):
начальный период
(до 3 сут)
период ранних реакций и осложнений (от 3 сут до 3 нед)
период ликвидации ранних осложнений (с 3–4 нед до 3 мес)
период поздних осложнений (до 2–3 лет)
период отдаленных последствий (более 3 лет)
Последствия черепно-мозговой травмы
Закрытая черепно-мозговая травма последствия
(на примере сотрясения головного мозга2)- Посттравматический синдром:
- + головокружение
- + головная боль
- + трудности концентрации внимания
- + нервозность
- + нарушения сна
- + личностные расстройства
- Вегетативные нарушения:
- + колебания артериального давления.
- + нарушения обмена веществ
- + утомляемость и др.
Открытая черепно-мозговая травма последствия
(на примере тяжелой травмы3)- Возможны воспалительные осложнения (менингит, энцефалит и др.)
- Стойкие остаточные явления:
- + нарушения психики
- + двигательный дефицит
- + нарушения чувствительности
- + нарушения речи
- Возможна инвалидизация
Память после черепно-мозговой травмы
Наиболее частые нарушения памяти после ЧМТ – это трудности запоминания и воспроизведения информации, забывчивостьРечь после черепно-мозговых травм
Нарушения речи после ЧМТ могут быть связаны как с нарушениями дикции, так и с трудностями подбора и понимания слов и их воспроизведениемЧто делать после черепно-мозговой травмы?
Во всех случаях после ЧМТ необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение. Если у пациента с ЧМТ нарушено сознание, а также имеются другие травмы – вызвать скорую медицинскую помощь. При необходимости оказать первую помощь.Лечение после черепно-мозговой травмы
В зависимости от тяжести и характера ЧМТ применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение, а также различные комплексные реабилитационные процедуры. Особое внимание в настоящее время уделяется лекарственным препаратам, оказывающим влияние на работу холинергической системы ЦНС, отвечающей за работу памяти, внимания, речи и двигательные возможности. К таким препаратам относится Глиатилин® (холина альфосцерат).Как работает Глиатилин (холина альфосцерат)4,5?
Глиатилин при ЧМТ участвует в регуляторных процессах, активации фактора роста нервной ткани, улучшении ментальных и когнитивных функций, предупреждении нарушений памяти, влиянии на мембраны в холинергических нейронах, нейрометаболической защите мозга. Глиатилин проникает через гематоэнцефалический барьер и способствует сохранению структуры нейронов и экономии клеточных энергоресурсов.Холина альфосцерат на клеточном уровне
- + является источником холина и фосфатидилхолина
- + поддерживает физиологический уровень нейромедиатора ацетилхолина
- + обладают мембраностабилизирующими свойствами
- + восстанавливает передачу сигналов между нейронами
Холина альфосцерат клинически положительно зарекомендовал себя для
- + восстановления процессов адаптации
- + восстановления памяти, внимания и других интеллектуальных функций
- + восстановления речи
- + восстановления двигательных функций
- + превентивного лечения когнитивных нарушений
Работает в зоне повреждения и ишемии - там, где это особенно важно
- эффективная доставка оригинального холина альфосцерата в мозг
- Эффективная доставка холина в головной мозг
Восстанавливает нейроны и передачу нервного импульса на молекулярном уровне
- Восстановление клеточных мембран и передача нервного импульса благодаря двойному механизму действия
Оригинальное итальянское качество
- Ампулы 1000 мг/3 мл - максимальная концентрация действующего вещества
- Ампулы 1000 мг/3 мл - удобно для внутримышечных инъекций на дому
Легко принимать, удобно брать с собой
- Уникальная форма - Глиатилин, раствор для приёма внутрь
- 600 мг во флаконе 7 мл подходит всем пациентам
- Эффективная дозировка 1200 мг/сутки за 2
Формы выпуска холина альфосцерата и режим приема4,5
Холина альфосцерат
раствор для инъекций 1000 мг/3 мл №3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
Холина альфосцерат
капсулы для приема внутрь 400 мг №14
По 1 капсуле 2-3 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для приема внутрь флаконы 600мг/7 мл №10
По 1 флакону (7 мл) 2 раза в сутки
Холина альфосцерат
Раствор для инъекций 1000 мг/4 мл № 3
По 1 в/в или в/м инфузии 1 раз в сутки
- Захаров В.В. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УМЕРЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2009. - №2. - С. 14-19.
- Романенкова Ю. С., Кызымко М. И., Кузьминова Т. И. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ДЕМЕНЦИЕЙ
- Т.Т. БАТЫШЕВА, К.А. ЗАЙЦЕВ, П.Р. КАМЧАТНОВ, О.В. ОТЧЕСКАЯ , А.А. ХОЗОВА4 , А.Н. БОЙКО Эффективность применения альфосцерата холина (глиатилин) при легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза // ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ. - 2011. - №8. - С. 29-32.
- И.А. Рождественская, В.А. Сорокоумов, Л.А. Нарбут, Ю.Д. Богатенкова, Н.М. Поташова Влияние глиатилина на когнитивные функции, уровень невротической астении и депрессии у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью // ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ. - 2013. - №1. - С. 99-100.
- Результаты применения Глиатилина при когнитивных нарушениях у пациентов с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы
