Частые головокружения
Головокружения (вертиго) – это иллюзия вращения человека или предметов вокруг него.
Встречается достаточно часто у людей любого возраста, но особенно часто среди пациентов пожилого и старческого возраста. Из-за старения населения во всем мире отмечено, что количество обращений с головокружениями растет и чаще болеют женщины.
Причины частого головокружения
Головокружения разделяют на вестибулярные, вызванные поражением внутреннего уха, и невестибулярные. Подробное описание причин и симптомов вы можете видеть в таблице ниже.
| Описание | Вестибулярное нарушение | Невестибулярное нарушение |
|---|---|---|
| Затрагиваемая область/орган |
|
|
| Симптомы |
|
|
| Этиология |
Периферическое нарушение
|
|
Постоянные головокружения могут развиваться вследствие приема ототоксических препаратов или повреждения областей головного мозга, отвечающих за вестибулярно-зрительные рефлексы.
Приступообразные, кратковременные, резкие головокружения типичны для повреждения центрального или периферических отделов вестибулярного аппарата, часто их называют системными головокружениями.
Типы головокружений у мужчин и у женщин
По ощущениям разделяют 4 типа головокружений:
Последние два типа головокружений достаточно широко распространены среди женщин и подростков. Большинство из этих проявлений могут сопровождать рвота, нарушение слуха, «туман» в голове или головная боль, слабость или чувство опьянения.
Головокружения у подростков
Причины частых головокружений у детей и подростков схожи со взрослыми: эпилептические припадки при локализации очага в коре височной зоны, приступы мигрени, доброкачественные пароксизмальные головокружения, семейная атаксия 2 типа, одно- или двухсторонние врожденные пороки развития внутреннего уха и вестибулярного аппарата.
Головокружения у взрослых и пожилых
Отдельно стоит рассмотреть дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП) как одну из частых причин головокружений в зрелом возрасте. Это состояние, возникающее вследствие незначительно выраженного, но длительного ухудшения кровообращения в сосудах головного мозга. В результате клетки мозга постоянно недополучают необходимого количества кислорода, что приводит к нарушениям в его работе. Ухудшения развиваются постепенно в течение нескольких лет и помимо головокружений часто сопровождаются постоянными головными болями, шумом в ушах, бессонницей или сонливостью, тревожностью, повышенной утомляемостью, замедлением мыслительных процессов.
Последствия головокружений
Частые головокружения значительно влияют на повседневную жизнь больных, снижая ее качество. Для пожилых пациентов это может закончиться потерей равновесия и падением, которое является основной причиной внезапной смерти у пациентов старше 65 лет.
Какие обследования необходимы при частых головокружениях?
Необходимый минимум – это общий анализ крови, уровень глюкозы крови, ЭКГ, рентгенография шейного отдела позвоночника. Так же могут потребоваться тотальная аудиометрия, электрокохлеография и МРТ головного мозга.
К какому врачу обратиться при головокружении?
Необходима консультация нескольких специалистов: ЛОРа, невролога, офтальмолога, психиатра, но в начале необходимо обратиться к терапевту для получения направлений к узким специалистам.
Частые головокружения лечение
Поскольку головокружения не являются самостоятельным заболеванием, а являются лишь симптомом какой-либо другой доброкачественной или угрожающей жизни болезни, то лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение вызвавшей его причины. Во многих случаях головокружение излечимо.
Так при системном головокружении лечение симптоматическое. Этиотропное лечение возможно в редких случаях, например, при инфекционном отите, когда возможно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, так же используются антигистаминные средства, бетасерк, транквилизаторы для уменьшения тревожности.
При «сосудистых» головокружениях, например в случае ДЭП, целесообразно применение Глиатилина® (оригинальный холина альфосцерат) наряду с антигипертензивными и антиагрегантыми средствами и препаратами улучшающими мозговое кровообращение. Механизм действия Глиатилина® заключается в том, что высвобождающийся из него холин используется для образования ацетилхолина – основного медиатора нервного возбуждения. Именно восполнение дефицита ацетилхолина в головном мозге приводит к улучшению когнитивных функций. Другой активный компонент Глиатилина®, глицерофосфат, является предшественником фосфолипидов (фосфотидилхолин) мембраны нейронов и способствует ее восстановлению даже в условиях гипоксии при недостаточном кровообращении в церебральных сосудах. Имеются данные доказывающие высокую эффективность комплексного применения Глиатилина (парентерально с последующим пероральным приемом) у больных с умеренными когнитивными нарушениями сосудистого генеза. Его применение позволяет добиться улучшения состояния пациентов.
Как принимать Глиатилин® при головокружениях?
Рекомендуется внутримышечное введение Глиатилина® в дозе 1000 мг (1 ампула) в сутки в течение 10 дней, а затем продолжить курс пероральной формой по 1 флакону 600 мг (7 мл) 2 раза в сутки утром и вечером до еды, запивая водой. Рекомендованный курс лечения 3-6 месяцев.
Дозы и длительность лечения при необходимости могут быть изменены лечащим врачом в зависимости от клинической картины, особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата.
