Задайте вопрос

    Данная консультация не является заменой визита врачу

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Восстановление руки после инсульта: личный опыт

    Одним из последствий острого нарушения кровообращения в головном мозге с развитием инсульта становятся проблемы с движением в конечностях (чаще всего это одна половина тела). Люди, которые перенесли инсульт, страдают от парезов и параличей, сильной слабости в области мышц рук или ног, расстройств мелкой моторики.
    Если страдает рука после инсульта, проблемы чаще всего вызваны поражением в области двигательного отдела в головном мозге, что нарушает проведение импульсов по нервным волокнам в руководящие центры. Восстановление функции конечности после перенесенного инсульта возможно, но оно требует времени и комплексного подхода с применением методов физиотерапии, массажей, комплекса лечебной физкультуры и медикаментозного лечения. Индивидуальный комплекс реабилитации подбирает только специалист с учетом истории болезни, тяжести состояния и возраста. Начинать мероприятия по восстановлению нужно как можно раньше – с первых дней пребывания в стационаре1.

    Влияние инсульта на работу рук

    В головном мозге происходит обработка всей информации, поступающей от тела, и возникают ответные адекватные двигательные, когнитивные и соматические реакции. За счет постоянной работы в режиме многозадачности, ЦНС контролирует полноценную работу всего организма. Мозг состоит из нейронов, объединенных в зоны серого белого вещества, а также вспомогательных клеток.

    Питание мозга обеспечивает несколько артерий – две сонных и две позвоночных, которые идут в области шеи и разветвляются на сеть сосудов, густо оплетающих все отделы.
    Клетки мозга зависимы от кислорода и глюкозы, поэтому даже непродолжительное лишение их питания провоцирует серьезные расстройства в работе мозга. При инсульте частично или полностью нарушается кровоток в одном из участков мозга с развитием очага некроза (гибели клеток).

    Двигательная активность рук напрямую зависит от того, как работает мозг, а также нервные волокна, суставы и мышцы. При развитии инсультов страдает центральная часть двигательной цепи и частично – нервные волокна. Тяжесть двигательных повреждений в руке будет зависеть от конкретной локализации очага некроза, его размеров и сопутствующих факторов. При реабилитации поврежденные зоны не восстанавливаются, но их функции частично могут взять на себя.

    Возможные проблемы рук при инсульте

    При развитии острых нарушений кровообращения в области мозговых артерий, со стороны верхних конечностей возможны следующие виды поражений:

    • Паралич – это полное отсутствие двигательной активности, затрагивающее как одну группу мышц, так и все мускулы на руке. Это самый тяжелый вариант поражения, который полностью лишает работоспособности, самостоятельного движения, действий рукой.
    • Парез – частичный паралич руки, поражение отдельных мышечных групп или та или иная степень слабости мускулов в области верхней конечности. У многих людей подобная проблема может быть устранена.
    • Развитие контрактур – ограничение пассивной двигательной активности в области суставов из-за поражений нервов или длительной обездвиженности. Чаще всего такое бывает после длительного пребывания в лежачем положении, без движений.
    • Хроническая боль – крайне мучительные, неприятные ощущения в руке, которые имеют склонность периодически возникать и исчезать. Из-за боли становится трудно выполнять даже простейшие действия рукой, что ухудшает привычную жизнь.
    • Нарушения мелкой моторики из-за поражения мозга и нарушения проведения импульсов в ЦНС.
    • Онемение, резкое снижение чувствительности в области руки, что затрудняет движение и снижает функциональность конечности.
      Определение всех этих проблеем важно для индивидуального подбора реабилитационных мероприятий, объема программы и длительности курса3.

    Обследование перед началом программы

    Чтобы частично или почти полностью восстановить функции руки после перенесенного инсульта, необходимо проведение полноценной диагностики у невролога. Врачу важно детально выяснить все имеющиеся жалобы и симптомы, изучить историю болезни и предыдущей жизни, оценить имеющиеся сопутствующие патологии. Также важен полноценный неврологический осмотр, полная оценка степени нарушения двигательной функции. Для этого применяют специальные методы исследования:

    • КТ или МРТ мозга, чтобы оценить зону поражения в головном мозге и уточнить ее размеры, степень повреждения.
    • Рентгенография конечности для исключения патологий на уровне костей и суставов.
    • Электромиография для исследования состояния мышц и нервной проводимости в них, сократимости мускульных элементов.
    • Дополнительно назначаются исследования крови, а при необходимости – спинномозговой жидкости

    Основные принципы реабилитации

    Правильная схема реабилитационных мероприятий для восстановления работы руки после инсульта базируется на целом ряде принципов:

    • Регулярное выполнение подобранных реабилитологом упражнений – они выполняются ежедневно и в строго определенное время.
    • Постепенное увеличение продолжительности занятий, расширение амплитуды движений с учетом общего состояния и реакций тела на выбранную нагрузку.
    • Отсутствие болезненности и неприятных ощущений от тренировок, чтобы у пациента не вырабатывалось отрицательных реакций на занятия.
    • Достаточное количество отдыха, чтобы избежать перенапряжения, поскольку травмирование мышц или других тканей руки может затормозить восстановление и спровоцирует еще и осложнения.
    • Занятия в форме пассивных и активных упражнений дополнительно сочетаются с курсами массажа и физиотерапии, иными методами реабилитации.
    • Также в восстановлении руки после инсульта личный опыт пациента и специалиста также играет важную роль, мероприятия подбираются индивидуально4.

    Медикаментозная терапия

    При болевом синдроме, воспалительных процессах в руке врач может назначать препараты нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные средства, разные виды блокад и инъекции миорелаксантов. Препараты принимают строго по назначению врача и под его контролем с коррекцией доз.

    Дополнительно необходима нейропротекция – это защита головного мозга от различных вредных факторов, помощь в восстановлении клеток, которые повреждены при нарушении кровотока в артериях во время инсульта.

    В этом поможет Глиатилин, который помогает обеспечивать поступление необходимого количества питательных веществ и кислорода к нейронам.

    Кроме того, это донатор холина, необходимого для нормализации функций холинергической системы, которая сохраняет когнитивные функции, восстанавливает нарушенных двигательные пути.

    При инъекционном или пероральном применении препарат проникает в нейроны, распадаясь на составные части – холин и глицерофосфат. Первый принимает участие в образовании нейромедиатора ацетилхолина, второй – восстанавливает клеточные оболочки. Таким образом реализуется комбинированный эффект – стимуляция холинергической системы, усиление питания мозга и защита его клеток.


    О препарате

    Применяют схему лечения инъекционно внутримышечно в суточной дозировке 1000 мл (одна ампула) на протяжении 10 суток. Затем переходят при пероральные формы – применяют 1 флакон (600 мг вещества в 7 мл растворителя) дважды в сутки. Раствор принимают утром и вечером до приема пищи, запивая водой. Курс терапии от 3 до 6 месяцев. Длительность лечения будет определяться врачом, исходя из особенностей нарушений движений и возраста человека5.

    Лечебная физкультура

    С первых дней стабилизации состояния пациенту с перенесенным инсультом и нарушением функции руки назначают регулярные сеансы лечебной физкультуры. Первые упражнения выполняются прямо в палате, еще до того, как можно будет самостоятельно подниматься и двигаться. Специалист по реабилитации помогает в выполнении пассивных упражнений – он выполняет круговые движения для работы плечевого сустава, сгибает и отводит руку, вращает плечом, делает разгибательные и сгибательные движения в кисти. Изначально амплитуда движений небольшая, а число повторений ограничено. На протяжении всего занятия специалист тщательно контролирует состояние и постепенно расширяет объем нагрузок.

    Варианты упражнений

    Любые упражнения реабилитолог подбирает индивидуально, в зависимости от состояния пациента и степени нарушения двигательных функций. Среди основных вариантов, которые применимы в практике можно выделить:

    • Поднятие руки вверх с выполнением скручивающих движений в области запястного сустава.
    • Вытягивание большого пальца руки с последующими касаниями им всех пальцев на другой руке.
    • Прикладывание к груди и разведение руки с сомкнутыми ладонями и согнутой в локте рукой.

    Разные виды упражнений подбираются в зависимости от конкретных осложнений и уровня подвижности руки. Мелкую моторику можно разрабатывать при помощи эспандеров и современных тренажеров.

    Также необходимо пытаться пользоваться ложками, ручкой, карандашом более крупного размера для восстановления навыков самообслуживания и письма6.

    Рекомендации для родных человека с инсультом

    При уходе за больным после инсульта нужно проявлять терпение и такт, избегать раздражения. Важно, чтобы вы помогали самостоятельным попыткам движения, не стремясь все делать за него. Перед началом назначенных упражнений стоит убедиться, что вы и пациент делаете одно и то же, постарайтесь только стимулировать к деятельности, руководить, исправлять ошибки, но не делать самим.

    Устраните с места, где вы занимаетесь, все лишние предметы, чтобы они не мешали и не отвлекали. В период занятий одевайте удобную одежду и обувь, если человек устал, дайте ему отдохнуть.
    Многие люди, которые перенесли инсульт, меняются в поведении и эмоциях.

    Первые несколько недель или месяцев возможно крайне неустойчивое настроение, капризы и слезы, вспыльчивость и агрессия. Некоторые могут стать безразличными к своей проблеме, не хотят заниматься ЛФК и их нужно даже принуждать. Это не лень, а влияние повреждений в области мозга. Важно набраться терпения и стимулировать человека к активности, движениям и самообслуживанию.

    Если возникают проблемы с психикой, возможно развитие депрессии. Справиться с ней помогает психолог, моральная поддержка и помощь близких.

    Читать также

    Когнитивные нарушения

    Различные неврологические нарушения чаще всего затрагивают высшую нервную деятельность, в результате чего формируются когнитивные нарушения. Они возникают как следствие различных изменений как в строении головного мозга, так и в его функционировании.

    Читать полностью

    Ишемия головного мозга

    В медицине часто применяется термин «ишемия», обозначая резкое снижение кровоснабжения определенного органа либо ткани из-за нарушения притока крови по сосудам. Чаще всего этот термин употребляют, описывая ишемию сердечной мышцы или головного мозга. Это наиболее опасные ситуации, грозящие без лечения развитием инфаркта или инсульта.

    Читать полностью

    Как быстро запоминать

    Не только школьников и студентов заботит вопрос о том, как быстро выучить большой объем информации. Подобный навык может понадобиться любому из нас, если нам предстоит конференция, сдача экзаменов, совещание или просто нужно улучшить память, повысив свой уровень IQ. Кроме того, регулярное запоминание новой информации помогает предупреждать когнитивные расстройства и проводить профилактику старческой деменции. Как и любой орган в нашем теле, мозг для того, чтобы он мог эффективно работать, нужно регулярно тренировать. Нельзя позволять ему лениться или страдать от скуки, важно нагружать его новыми и полезными сведениями. Чем больший объем информации вы запоминаете, тем эффективнее будет работа мозга.

    Читать полностью

    Как улучшить память и работу мозга взрослому человеку

    Как повысить работоспособность мозга и запоминание новой информации? Многие из нас с возрастом замечают, что задачи для мозга, которые легко давались в детстве и юности, становятся серьезной проблемой после 40-50 лет.

    Читать полностью

    Ноотропы

    Сегодня ноотропные препараты привлекают внимание исследователей и врачей-практиков.

    Читать полностью

    Восстановление руки после инсульта: личный опыт

    Слабость рук или полный паралич одной половины тела очень распространены после инсульта. По данным статистики, примерно девять из каждых десяти людей после инсульта испытывают какие-либо ограничения мышечного тонуса и активного движения.

    Читать полностью
    Понравилась статья? Оцените ее
    • 18
    • 0
    • 0
    Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

    Список литературы

    1. Соломченко М. А., Головкин Д. И. Применение средств лечебной физической культуры для реабилитации больных с инсультом // Ученые записки ОГУ. Серия: Гуманитарные и социальные науки. 2012. №1
    2. Ганиева, Н. Т. Эффективность различных вариантов лечебной гимнастики у больных с ишемическим инсультом головного мозга / Н. Т. Ганиева, Ш. Х. Худойкулов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 4 (138). — С. 247-249
    3. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекиева Н.С. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы). М. 2003. 26 с.
    4. А.А. Королев, Ю.А. Соболевская, С.М. Рудакова, Ю.В. Кукелев, А.В. Камаева, Г.В. Шипулина, М.Д. Мартынюк. Медицинская реабилитация: учебное пособие / под ред. С.С. Алексанина. - СПб.: 2014. - 184 с.
    5. И.А. Рождественская, В.А. Сорокоумов, Л.А. Нарбут, Ю.Д. Богатенкова, Н.М. Поташова Влияние глиатилина на когнитивные функции, уровень невротической астении и депрессии у пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью // ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ. - 2013. - №1. - С. 99-100.
    6. Епифанов А.В., Ачкасов Е.Е., Епифанов В.А. Медицинская реабилитация - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 416 с.
    Найти
    в аптеках