Задайте вопрос

    Данная консультация не является заменой визита врачу

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Восстановление двигательной функции

    Инсульт занимает лидирующие позиции в структуре смертности и инвалидизации населения во всем мире, его последствия могут значительно ограничивать повседневную деятельность человека, трудоспособность и возможность самообслуживания. Большинство больных, перенёсших инсульт, из-за нарушения двигательной функции нуждаются в постоянной посторонней помощи. Восстановление двигательных функций после инсульта является неотъемлемой частью лечения и реабилитации таких больных. В основе восстановления нарушенных функций нервной ткани лежат механизмы нейропластичности1, 2.

    Методы

    К реабилитационным методам лечения больных после инсульта относятся:

    • лечение положением (специальные укладки парализованных конечностей),
    • вертикализация, дыхательная гимнастика,
    • лечебная гимнастика (упражнения после инсульта),
    • массаж, кинезотерапия и механотерапия,
    • тренировка вестибулярного аппарата.

    Применяются упражнения, направленные на повышение мышечной силы паретичной руки или ноги, снижение спастичности, улучшение координации и мелкой моторики руки после инсульта.

    С целью достижения более полного восстановления нарушенных функций нервной системы рекомендуется продолжить выполнение упражнений после инсульта на дому1,2,3,4.

    Когда начинать?

    Вследствие двигательной иммобилизации после инсульта больные подвержены риску застоя крови в глубоких венах нижних конечностей и развитию тромбофлебита с последующей тромбоэмболией легочной артерии, застойных явлений в легких, возникновения пролежней. Для восстановления двигательных функций и профилактики осложнений рекомендуется раннее начало реабилитационных мероприятий1,2.

    К какому врачу обратиться

    Реабилитация больных после инсульта является компетенцией невролога, уролога, логопеда, нейропсихолога, врача лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения, массажиста1,2.

    Этапы восстановления

    Течение инсульта разделяется на периоды: острейший (первые 3 суток); острый (от 3 до 28 суток); ранний восстановительный (от 28 суток до 6 месяцев); поздний восстановительный (от 6 месяцев до 2 лет); период остаточных явлений (от 2 лет). Соответственно выделяют реабилитацию больных в острейшем, остром, раннем восстановительном и позднем восстановительном периодах инсульта, направленную в первую очередь на поэтапное восстановление двигательной функции, нормализацию речи и глотания, поддержание равновесия, профилактику спастических контрактур паретичных конечностей, восстановление функции тазовых органов, снижение выраженности когнитивных нарушений1,2.

    Глиатилин

    На фоне применения Глиатилина в острейшем и остром периодах ишемического инсульта достоверно чаще восстанавливается способность пациентов к самообслуживанию и повседневной деятельности по индексу Barthel через 3 месяца. Препарат Глиатилин (действующее вещество холина альфосцерат) обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, повышать устойчивость нервной ткани в условиях острой нехватки кислорода и питательных веществ, замедлять воспалительные и некротические процессы. В организме холина альфосцерат расщепляется на холин и глицерофосфат, который является предшественником фосфолипидов мембран, оказывает положительное влияние на функциональное состояние мембран нейронов. Глиатилин препятствует развитию эксайтотоксичности, блокирует вызванный ишемией выброс глутамата, облегчает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах, ускоряет процесс нейропластичности. Курс лечения препаратом Глиатилин при инсульте головного мозга включает применение ампул по 4 или 3 мл 1000 мг в виде внутривенной капельной инфузии или внутримышечной инъекции 1 раз в сутки в течение 10 дней (возможно назначение более продолжительного курса при хорошей переносимости препарата) с последующим переходом на приём внутрь капсул по 400 мг 3 раза в сутки курсом от 3 до 6 месяцев. Для удобства применения существует раствор для приёма внутрь объёмом 600 мг, который рекомендуется назначать 2 раза в сутки продолжительностью от 3 до 6 месяцев.


    О препарате

    Часто задаваемые вопросы

    Какие упражнения можно выполнять дома после перенесённого ишемического инсульта, чтобы восстановить силу в ноге?

    Возможно выполнение упражнения на отведение ноги в сторону (пассивно, затем активно, с сопротивлением); пассивная и активная имитация ходьбы в постели.

    На что направлено восстанавливаемое лечение?

    Реабилитация в первую очередь направлена на профилактику развития гипотрофии мышц вследствие их длительной иммобилизации, формирования контрактур суставов, застойных явлений в легких.

    Можно ли начинать реабилитацию сразу после развития инсульта во время стационарного лечения или она показана в более поздние сроки?

    Раннее начало реабилитации — залог более благоприятного исхода заболевания.

    Понравилась статья? Оцените ее
    • 0
    • 0
    • 0
    Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

    Список литературы

    1. Oxford Textbook of Neurorehabilitation. Edited by Volker Dietz Professor em. Dr. Spinal Cord Injury Center Balgrist University Hospital, Zurich, Switzerland / Nick S. Ward Reader in Clinical Neurology & Honorary Consultant Neurologist, UCL Institute of Neurology and The National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London, UK. 2015
    2. Инсульт: Руководство для врачей. Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. 2013г.
    3. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Руководство для врачей. Под редакцией З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. Второе издание. 2009г.
    4. Практическая неврология. Под редакцией проф. А. С. Кадыкова, Л. С. Манвелова, В. В. Шведкова. 2011г.
    Найти
    в аптеках