Задайте вопрос

    Данная консультация не является заменой визита врачу

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Восстановление памяти после инсульта

    Количество инсультов головного мозга возрастает во всех странах мира и чаще всего это происходит из-за ишемических нарушений мозгового кровообращения. Инсульт становится не только ведущей причиной смерти, но и инвалидизации взрослого населения в развитых странах. Исследования показывают, что в первые 6 месяцев после инсульта риск развития деменции наиболее высокий. Почему возникают когнитивные нарушения мозговой деятельности, лишающие взрослых полноценной социальной и психической адаптации и как вернуть память после инсульта – читайте в этой статье.

    Почему после инсульта возникают нарушения памяти

    Человеческая память – это одна из высших нервных функций, психофизиологический процесс. Он состоит из несколько этапов: фиксация (запоминание), хранение когда-либо услышанной, прочитанной или увиденной информации и ее воспроизведение в подходящих ситуациях. Эта сложнейшая функция реализуется с участием органов чувств – слуха и зрения, тактильных ощущений, обоняния и осязания, работающих совместно, воспринимающих потоки информации и передающих их в мозг для обработки и запоминания. Чтобы сохранить полученную извне информацию, специализированные участки мозга формируют новые межнейронные связи. Когда нужно использовать ранее полученную информацию, данные зоны активизируются, и мы вспоминаем нужные объемы информации.

    При инсульте происходит гибель определенного участка коры мозга, и все связи, которые ранее создавались между погибшими клетками, также повреждаются. Информация, что была записана в этом участке – теряется, поэтому страдает память.

    Иногда это крайне важная информация, которая необходима для того, чтобы осуществлять привычную деятельность, в некоторых случаях – это определенные знания, которые используются только изредка. Заранее предсказать, какие «архивы» памяти пострадают – невозможно. Вид нарушений будет определяться расположением пострадавшей зоны мозга и тяжестью ее поражения.

    В чем выражаются нарушения памяти

    У человека существует 2 вида памяти – кратковременная (оперативная) и долговременная (хранение данных). В случае инсульта клетки головного мозга гибнут, и связи между ними нарушаются, что повреждает оба вида памяти. Также нарушения памяти могут проявляться в определенных вариантах запоминания.

    • При утрате вербальной памяти человек не помнит имена родных, названия окружающих предметов, теряет способность произнести общеупотребимые слова. Это приводит к большим сложностям в коммуникации с окружающими людьми, поскольку пациент становится не способным усваивать информацию, приходящую к нему.
    • Повреждения визуальной памяти проявляются неспособностью помнить и выдавать информацию, полученную через органы зрения. Пациент зачастую не узнает близких, не может определить хорошо знакомые предметы, расположенные вокруг него.
    • Нарушение двигательной активности выглядит как потеря памяти о выполнении простейших движений и действий, таких как пользование ложкой, надевание одежды, спуск по лестнице, гигиенические навыки.
    • Утрата эмоционально-зрительной памяти проявляется проблемами с распознаванием визуальных образов и связанных с ними эмоций. К примеру, люди не узнают запах любимых духов или музыкального произведения, не отличают голосов супруга и детей.
    • Комбинированное расстройство включает потерю нескольких видов памяти одновременно и считается самым тяжелым состоянием, при котором пациенты утрачивают адекватность восприятия окружающего мира, не могут узнать людей и окружающие предметы, не помнят названий, дат и не могут справляться с простыми предметами и действиями, не могут нормально общаться, не помнят образов, имен и слов.

    Сосудистая деменция

    Отдельным видом последствий инсульта считают сосудистую деменцию. При ней, как правило, нарушения вызываются серией незначительных инсультов, приводящих к ухудшению когнитивных способностей, снижение которых происходит шаг за шагом.

    Выделяют 3 типа сосудистой деменции:

    • подкорковая сосудистая деменция, которая вызывается повреждением мелких кровеносных сосудов головного мозга
    • мультиинфарктная деменция вызывается серией мини-инсультов, при которых были затронуты многие регионы
    • постинсультная деменция, когда могут возникнуть более серьезные повреждения, приводящие к различным уровням снижения когнитивных способностей.

    Чем опасна потеря памяти после инсульта

    Во многом риски потери памяти связаны с локализацией инсульта, его размером, длительностью патологии и объемом оказанной помощи в первые часы.

    • Если страдает относительно небольшой участок мозговой ткани, то могут утрачиваться воспоминания об узком сегменте жизни, например, о профессиональной деятельности или о детских, юношеских годах. Так же пациент может потерять определенные навыки или знания в какой-либо области, но в целом, остается достаточно адекватным и может обслуживать себя.
    • Обширные поражения могут иметь более тяжкие последствия. Погибают большие объемы нейронов, утрачиваются многие связи, что ведет к тяжелой инвалидности – теряется способность к узнаванию окружающих людей, предметов, утрачивается речь и познавательные функции, навыки самообслуживания. В этом случае пациенту требуется постоянный уход, без которого он может умереть.

    Как долго длится восстановление памяти после инсульта

    Во многом длительность процесса восстановления памяти будет зависеть от объема, тяжести и локализации нарушений мозговой ткани.

    • Небольшие нарушения при ишемическом инсульте с парезами конечностей и лица, проблемами зрения и головокружениями устраняются в срок до трех месяцев.
    • Обширные поражения с параличами и проблемами координации требуют на восстановление до двух лет.
    • Тяжелые поражения с тотальным параличом и серьезными когнитивными расстройствами требуют более двух лет. При них возможно вернуть двигательную активность, память и речь лишь частично.

    Как восстановить память после инсульта

    Специалисты считают, что инсульт – это далеко не всегда пожизненная инвалидность и полная беспомощность. Мозг человека уникален, поэтому он способен к восстановлению значительного объема имеющихся у него функций. Частично работу пораженных участков могут взять на себя соседние, здоровые области мозга, разрушенные связи между нейронами можно восстановить1.

    Это требует упорных тренировок и полноценного лечения с применением лекарственных препаратов, улучшающих память и когнитивные функции мозга. При сочетании различных вариантов реабилитационных мероприятий и регулярных занятиях перенесенный инсульт уйдет в прошлое, а восстановление памяти позволит вернуться полностью или частично к вполне привычному образу жизни.

    Медикаментозная терапия

    Необходимо начать лечить инсульт незамедлительно после его развития. Первые часы – критические в плане прогноза выздоровления. Если человек с инсультом окажется в больнице и получит помощь в ближайшие 3 часа, то прогнозы будут наиболее позитивными2.

    Лекарственная терапия включает 3 основных направления после перенесенного инсульта:

    • предупреждение повторного инсульта;
    • симптоматическую терапию отдельных симптомов или синдромов, ограничивающих мобильность (например, спастичность) или возможности проведения физической реабилитации (например, аффективные или когнитивные нарушения);
    • лечение, нацеленное на усиление пластичности мозга и возвращение разрушенных мозговых функций, в том числе памяти и речи.

    Считается, что средства, воздействующие на определенные нейромедиаторные системы мозга, потенциально усиливают процессы пластичности головного мозга и тем самым повышают эффективность физических методов нейрореабилитации.

    В комбинированной терапии инсультов назначается Глиатилин. Он способствует нормализации работы холинергической системы головного мозга, помогает корректировать когнитивные функции пациентов, включая память.

    Применение препарата по мере ослабления острых проявлений может ускорить выход из тяжелого состояния. При систематическом применении Глиатилин относительно быстро восстанавливает метаболизм внутри нейронов, что улучшает память и нормализует когнитивные способности мозга.

    Глиатилин после инсульта принимают в виде инъекций внутримышечно или внутривенно в течении 10 дней.
    Затем следует применять препарат внутрь до еды, запивая водой, по 1 флакону 600 мг (7 мл) 2 раза в сутки утром и вечером. Рекомендованный курс лечения 3-6 месяцев.


    О препарате

    При лечении когнитивных проблем основное внимание нужно уделить подбору методов постепенного восстановления, а не ожидать сразу полного исправления дефектов. Помогать в реабилитации будет невролог и физиотерапевт. Если пациент чувствует себя подавленным или тревожным, может потребоваться психотерапия.

    Упражнения для восстановления памяти после инсульта

    Пострадавшего от инсульта человека, как ребенка, обучают заново всем необходимым в повседневной жизни навыкам и умениям, формируя новые связи между нейронами. Есть специальные методики с упражнениями, которые помогают восстановить память. Сначала их делают со специалистом, а потом с помощью родственников и самостоятельно.

    Игра в города. Словесные игры являются прекрасным способом возвращения памяти людям, перенесшим инсульт. В начале игры берут простые слова, позже игра становится более сложной, используются загадки, наводящие вопросы и т.д. Игрока просят рассказать про все города, где он был, поделиться деталями о поездках в деталях, описать архитектуру, людей, мероприятия, еду, дорогу до места и т.д 3.

    Пальчиковые игры. Общеизвестно, что мелкая моторика пальцев рук развивает мозг. Причем это работает не только для развития мозга у детей, но и у взрослых при восстановлении активности клеток головного мозга. Любые движения пальцев, будь то игра со стресс-мячиком, тренажеры для кисти, лепка, аппликации, сжимание и разжимание пальцев в кулаках – все это прекрасно помогает восстановить работу нейронов и сформировать между ними новые связи. Ученые отметили, что если одновременно с мелкой моторикой пальцев читать вслух короткие стихи, то восстановление происходит в разы быстрее.

    Заучивание стихов. Заучивание текстов наизусть является самым мощным инструментом для формирования новых нейронных связей. Если удастся каждый день заучивать наизусть стихи, то восстановление памяти не заставит себя долго ждать.

    Формирование ассоциаций. Проводят специальный тест, где определяется, что человек помнит, а что нет. После этого специалисты подбирают информацию для развития новых ассоциативных рядов. Туда входят события, участником которых человек был до инсульта, и их связывают с событиями, случившимися после инсульта. Также фиксируют в памяти определенное имя, его связывают с другими именами, которые больному известны, выстраивая новые ассоциативные ряды. Такие же ассоциативные ряды формируют через предметы из детства, игрушки и тд.

    Создание визуальных образов. Просмотр личных и семейных фотографий, видеоархива, различных фильмов, которые, нравились человеку до инсульта могут оказывать положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента и этим нужно пользоваться. Человеку необходимо назвать предметы, которые он видит и до малейших деталей описывать их. Таким же способом используют карточки с предметами.

    Повторение. Повторение и проговаривание каждый день того, что происходило в течение прошедшего дня, куда ходил, что кушал, о чем и с кем общался, какие процедуры проводились – все это тренирует мозг удерживать информацию и помогает быстрее восстановить память. Дополнительно хорошо записывать всю информацию прожитого дня в специальном дневнике с целью сохранения навыка письма.

    Музыкотерапия. Еще одна эффективная методика восстановления мозга после инсульта – музыкотерапия. Она себя зарекомендовала с самой лучшей стороны. Те пациенты, кто любит музыку и увлеченно её прослушивают и напевают мелодии и знают слова песен наизусть, память восстанавливается в разы быстрее.

    Читать также

    Головокружение у пожилых

    Головокружение у пожилых (или вертиго) является наиболее частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

    Читать полностью

    Нейрон. Его строение и функции

    Работа нервной системы позволяет организму адаптироваться к изменениям окружающей среды, правильно их воспринимать и эффективно реагировать.

    Читать полностью

    Деменция

    Старческая деменция – это синдром, хронический или прогрессирующий, при котором происходит стойкое снижение когнитивных способностей в большей степени, чем при нормальном старении.

    Читать полностью

    Как развивать эмоциональный интеллект: работающие техники

    Мы замечаем, что некоторые люди достигают успеха в жизни, даже не обладая какими-то выдающимися интеллектуальными характеристиками и обширными знаниями. Но они эмоциональны, легко ладят с людьми, находят подход к любому человеку.

    Читать полностью

    Психогенное головокружение

    Головокружение является одной из наиболее распространенных причин обращения лиц трудоспособного населения к неврологу. Оно представляет собой ощущение нарушения положения тела в пространстве, может являться симптомом различных заболеваний, нарушает качество жизни человека: увеличивается риск падений и травм, приводит к временной нетрудоспособности работающих лиц и в редких случаях инвалидизации.

    Читать полностью

    Ноотропы

    Сегодня ноотропные препараты привлекают внимание исследователей и врачей-практиков.

    Читать полностью
    Понравилась статья? Оцените ее
    • 18
    • 0
    • 0
    Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

    Список литературы

    1. Прокопенко С. В., Можейко Е. Ю., Швецова И. Н. Восстановление когнитивных функций после инсульта с использованием стимуляции сенсорных зон мозга // Медицинская реабилитация №11, 2017 (140) Доктор.ру
    2. Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю., КорягинаТ.Д., Безденежных А.Ф., Швецова И.Н., Дядюк Т.В., Анай Т.С. Мультидисциплинарный подход в лечении постинсультных когнитивных нарушений //Consilium Medicum 2016 |VOL.18|ND.2.1 стр. 39
    3. Восстановление после инсульта: как вернуть когнитивные и двигательные функции, зрение и моторику. KP.RU| Гид потребителя| Медицина и здоровье https://www.kp.ru/guide/vosstanovlenie-posle-insul-ta.html
    Найти
    в аптеках