Задайте вопрос

    Данная консультация не является заменой визита врачу

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Холин

    Холин (известен также под другими наименованиями — холина хлорид, холина битартрат, витамин B4) является нужным витаминоподобным веществом для функционирования центральной и периферической нервной системы человека. Центральная холинергическая система головного мозга представлена в структуре гиппокампа и лимбической системы и ответственна за развитие интеллекта, формирование памяти, внимание, эмоционально-волевые проявления. Ацетилхолин обладает нейропротективными свойствами, в условиях острой или хронической ишемииголовного мозга повышает пластичность нервной ткани и способствует нейрогенезу1,2,3,4.

    Физико-химические свойства

    По своим физико-химическим свойствам витамин B4 является основанием (аминоэтиловым спиртом), его формула C5H13NO содержит у атома азота три метильные группы, он хорошо растворяется в воде и спирте1,4.

    История открытия

    Впервые холин был выделен А. Стрекером из желчи в 1849 году и тогда же он получил свое название и биохимическое значение: холин — витамин. Его биологическая роль стала известна значительно позже, когда он был отнесён к структурным компонентам более сложного органического фосфорсодержащего соединения – фосфатидилхолина, или лецитина, открытого в яичном желтке и ткани мозга4.

    Метаболизм витамина В4

    В организме человека синтезируется не свободный холин, а витамин В4 в составе фосфолипидов. Донорами метильных групп являются метионин (в составе S-аденозилметионина) или серин и глицин (при синтезе метильных групп)1,4.

    Биологическая роль

    Биологическая роль и функция витамина В4 — холина в организме человека многогранна:

    • В4 является предшественником нейромедиатора ацетилхолина центральной и периферической нервной системы;
    • Является основой для синтеза фосфолипидов клеточных мембран (входит в состав фосфатидилхолина);
    • Б4 принимает участие в миелинизации (формировании оболочки) аксонов нервов центральной и периферической нервной системы (входит в состав сфингомиелина);
    • Является основой для синтеза сурфактанта лёгких (предотвращает спадение альвеол);
    • Оказывает защитное воздействие на печень (предотвращает развитие жировой дистрофии печени);
    • Замедляет развитие атеросклероза;
    • Является источником метильных групп и обладает детоксицирующим действием1,2,3.

    Признаки и последствия нехватки или избытка холина

    Нехватка холина наблюдается крайне редко ввиду его достаточного содержания во многих пищевых продуктах. Она наблюдается преимущественно при хроническом алкоголизме и белковой недостаточности, клинически проявляется снижением интеллектуальных функций головного мозга, жировой болезнью печени, непереносимостью жирной пищи в виде расстройства стула, изменением сердечного ритма и проводимости. Избыток холина на фоне печеночной или почечной недостаточности может клинически проявляться «рыбным» запахом кожи, артериальной гипотонией, избыточным потоотделением, тошнотой. При соблюдении инструкции по применению препаратов, содержащих холин, его избыток в организме практически невозможен, а польза для организма человека нивелирует его вред1,2,3.

    Суточная потребность

    Суточная потребность в витамине В4 для взрослого человека и детей старше 14 лет составляет 500–1500 мг в сутки (согласно рекомендациям МЗ РФ), для детей возрастом до 14 лет суточная потребность несколько ниже и допустимый верхний уровень не должен превышать 1000 мг в сутки1,2.

    Холин при беременности

    Во время беременности суточная потребность в холине возрастает, женщинам рекомендуется добавлять в рацион питания продукты, содержащие больше всего витамина В4 (печень). Его достаточный уровень необходим для полноценного нейрогенеза ребёнка во время внутриутробного развития. Применение всех лекарств с действующим веществом на основе холина во время беременности и в период лактации противопоказано1.

    Лечебное применение

    Лечебное применение витамина В4 широко используется:

    • в неврологии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях с симптомами интеллектуальных нарушений, снижения памяти, внимания (болезнь Альцгеймера, Бинсвангера);
    • в гастроэнтерологии при лечении жировой дистрофии печени и цирроза;
    • в акушерстве;
    • в пульмонологии1,2,3.

    Источники витамина В4

    Наибольшее содержание холина в продуктах можно найти в говяжьей и куриной печени, свинине, курином желтке, лососе, соевых бобах, зародышах пшеницы. В продуктах питания в большом количестве содержатся естественные источники холина1,2,3.

    Холин в медицине

    Холина альфосцерат является действующим веществом препарата Глиатилин, обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, повышать пластичность и устойчивость нервной ткани в условиях острой и хронической гипоксии (снижение поступления кислорода к нервной ткани), блокировать развитие эксайтотоксичности и вызванный ишемией выброс глутамата, стимулировать нейрогенез. В организме Глиатилин расщепляется на холин и глицерофосфат, который оказывает положительное влияние на функциональное состояние мембран нейронов, облегчает передачу нервных импульсов в центральных холинергических нейронах, улучшает функцию рецепторов. Ацетилхолин воздействует на процесс трансформации кратковременной памяти в долговременную, интеллект, обеспечивает концентрацию внимания. Курс лечения препаратом Глиатилин при хронической ишемии головного мозга включает применение ампул по 4 или 3 мл 1000 мг в виде внутривенной капельной инфузии или внутримышечной инъекции 1 раз в сутки в течение 10 дней (возможно назначение более продолжительного курса при хорошей переносимости препарата) с последующим переходом на приём внутрь капсул по 400 мг 3 раза в сутки курсом от 3 до 6 месяцев. Для удобства применения существует раствор для приёма внутрь объёмом 600 мг, который назначается 2 раза в сутки продолжительностью от 3 до 6 месяцев.


    О препарате

    Инструкция по применению холиномиметика

    1. Применение холиномиметика центрального действия показано при ишемическом инсульте, хронической ишемии головного мозга, заболеваниях с симптомами когнитивных нарушений (болезнь Бинсвангера, болезнь Альцгеймера), сенильной деменции на фоне церебрального атеросклероза.
    2. Применение холиномиметика центрального действия противопоказано в острейшем и остром периодах геморрагического инсульта, ваготонии, нарушениях сердечного ритма и проводимости1,2.

    Взаимодействие с другими веществами

    Потенциально значимого лекарственного взаимодействия холина с другими препаратами не выявлено.

    Читать также

    Психоорганический синдром

    Читать полностью

    Холин

    Холин (известен также под другими наименованиями — холина хлорид, холина битартрат, витамин B4) является нужным витаминоподобным веществом для функционирования центральной и периферической нервной системы человека.

    Читать полностью

    Восстановление мозга после инсульта

    Инсульт остаётся одной из наиболее распространенных причин смертности и инвалидизации как в нашей стране, так и во всем мире.

    Читать полностью

    Как восстановиться после микроинсульта?

    Нередко мы по привычке используем устаревшие и не совсем точные термины, описывая определенные патологии. Примером может служить микроинсульт, симптомы которого схожи с настоящим инсультом (геморрагическим или ишемическим), но проходят быстрее и не столько опасны. Хотя обывателю подобный термин понятен на уровне интуиции, но с точки зрения медицины – он неверный. Поэтому на сегодняшний день в медицине данное состояние называют транзиторной ишемической атакой или сокращенно – ТИА. Это связано с тем, что симптомы, которые происходят при этой патологии – обратимы, уровень поражения – мельчайшие капилляры, питающие мозговые клетки. Но развитие признаков микроинсульта – это сигнал для человека – в следующий раз может развиться полноценная сосудистая катастрофа, если не принять необходимых профилактических мер1.

    Читать полностью

    Старческая псевдомеланхолия

    По данным МКБ-10 понятие «старческая псевдомеланхолия» относится к группе органических либо симптоматических неуточненных психических расстройств. Чаще всего под этим термином подразумевается так называемая псевдодеменция.

    Читать полностью

    Хроническая ишемия головного мозга

    Читать полностью
    Понравилась статья? Оцените ее
    • 18
    • 0
    • 0
    Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

    Список литературы

    1. Choline, Neurological Development and Brain Function: A Systematic Review Focusing on the First 1000 Days. Emma Derbyshire, Rima Obeid. Nutritional Insight, Surrey, UK Department of Clinical Chemistry, University Hospital of the Saarland, Building 57, 66424 Homburg, Germany. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7352907/
    2. Систематический анализ эффектов холина на нервную систему на основе биохимических маршрутов. Анализ независимой литературы по молекулярной фармакологии и клиническим исследованиям. О.А. Громова, К.В. Рудаков, И.Ю. Торшин. Российский сателлитный центр института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва. Лаборатория вычислительной и системной биологии ВЦ им. А.А. Дородницына, РАН, Москва.
    3. https://myhealth.ucsd.edu/19,Choline
    4. Биологическая химия. Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин. с. 245-246.
    Найти
    в аптеках