Головокружение при высоком давлении

Одна из распространенных жалоб пациентов при высоком давлении - головокружение. Под этим термином понимается множество субъективных симптомов, воспринимаемых пациентами как «головокружение». Это ощущение нестабильности при ходьбе, иллюзорное вращение окружающих предметов, чувство приближающегося обморока, сложность сосредоточения либо «туман» в голове. Важно понимать, что головокружение при давлении - это один из симптомов, который указывает на проблемы с кровообращением головного мозга. Нужно обязательно сообщать об этой проблеме врачу. Могут потребоваться коррекция базовой терапии (препаратов от давления) и дополнительное лечение, направленное на нормализацию работы мозга.

Как связаны головокружения и высокое кровяное давление

У большинства пациентов головокружение при повышенном давлении является следствием нарушения кровообращения в мозге. Наиболее частой причиной вестибулярного (системного) головокружения у пациентов с артериальной гипертензией, как и в общей популяции, является ДППГ, а наиболее частой причиной несистемного головокружения является психогенное головокружение.

Среди других причин головокружения у пациентов с ГТ следует иметь в виду слишком быстрое или интенсивное снижение артериального давления (в том числе при нарушении схемы лечения), нарушения ритма и проводимости сердца, ортостатическую гипотензию (особенно у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующего диабета). Многие люди (даже без высокого давления) иногда испытывают головокружение, если встают слишком быстро, резко переходя из горизонтального в вертикальное положение. Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность этого. Когда вы лежите или сидите, необходимо меньшее артериальное давление, чтобы в мозг поступало достаточное количество крови. Но пока вы стоите, давление должно возрасти, чтобы доставить достаточное количество кислорода и питательных веществ. Если этого не происходит достаточно быстро, ваш мозг не может функционировать так, как должен, и вы чувствуете головокружение. Обычно помогает более медленный переход из положения лежа или сидя в положение стоя, если это основная причина симптомов.

Это явление, известное как постуральная гипотензия, чаще встречается у людей с низким кровяным давлением, что может быть связано с лечением гипертонии: ваши лекарства могут работать слишком активно. Обратитесь к своему врачу, чтобы проверить уровень артериального давления, на всякий случай, скорректировать прием медикаментов. Также неплохо купить домашний монитор, чтобы следить за вашим состоянием.

Однако также возможно, что проблема не связана с вашим кровяным давлением. Некоторые лекарства также могут вызывать головокружение, как и многие другие сердечные и внесердечные заболевания. Так что вам следует пройти тщательное обследование у врача.

Диагностика

Если у человека с возрастом или на фоне длительного стажа повышенного давления (гипертонии), начинает периодически кружиться голова, особенно при резком изменении положения тела, например при вставании с кровати утром, возникает чувство неустойчивости при ходьбе («заносит ни с того ни с сего»), и к этому присоединяются нарушения памяти и внимания, то врач-невролог, проведя обследование пациента, часто ставит диагноз «Хроническая ишемия мозга» или «Цереброваскулярное заболевание». Раньше этот диагноз звучал как «Дисциркуляторная энцефалопатия».

Похожее состояние возникает также после серьёзных респираторных вирусных инфекций, напряжённой и длительной умственной работы. И тогда это называют постинфекционая или постстрессовая астенизация или «синдром хронической усталости». Почему возникает это состояние? Во всех случаях, причина - повреждение холинергической системы головного мозга, которую специалисты называют «первой среди равных».