Астения (астенический синдром, астенические расстройства)
Термином «астения» специалисты описывают состояние физической и психической слабости, которая не устраняется при обычном отдыхе, сопровождается сменой настроения, повышением утомляемости, нарушениями сна, раздражительностью. Кроме того, для астении типичен комплекс вегетативных расстройств, болезненность мышц, нарушения пищеварения и головокружения. При развитии этого состояния человеку нужно гораздо больше времени для того, чтобы отдохнуть, продуктивность его работы и объем выполненных задач – снижается1.
Тест на астениюОсобенности патологии
Среди всех подобных состояний астенический синдром встречается чаще всего в практике разных специалистов. Он может стать последствием различных патологий от тяжелых ОРВИ до онкологии, ухудшая состояние и замеляя восстановление. Постоянная слабость на фоне астенизации может быть одним из первых признаков различных заболеваний или осложнений.
От банальной усталости и переутомления это состояние отличает длительность возникающих проявлений. Если при утомлении для восстановления сил достаточно полноценного сна и небольшого количества времени, проведенного без работы, при астении все сложнее. Проявления будут нарастать постепенно, их тяжесть не ослабевает в течение месяцев или лет, а разные виды отдыха не дают существенного облегчения. Есть данные, что астенические состояния считаются общебиологическим защитным явлением, которое позволяет сохранить ресурсы и энергозатраты в условиях аварийной работы тела1.
Причины астении
Единой причины, провоцирующей астенический синдром, не выделено. Среди ключевых провокаторов астенических расстройств можно выделить следующие факторы:
- Умственное перенапряжение, эмоциональные срывы.
- Развитие депрессии.
- Расстройство циркадных ритмов при ненормированном графике, работе в ночные смены.
- Нарушения питания с недоеданием и дефицитом витаминов, микроэлементов.
- Перенесенные инфекции – ОРВИ, грипп, пневмонии, герпес и т.д.
- Обострение хронических патологий – проблем с сердцем, пищеварением, нервной системой, респираторным трактом и т.д.
- Ранее перенесенные менингиты, энцефалиты, травмы головы.
- Ишемические, дисциркуляторые нарушения в головном мозге, ведущие к энцефалопатии.
- Перенесенные оперативные вмешательства, длительная иммобилизация.
- Интоксикации, вредные привычки.
- Психические расстройства.
Кроме того, возникают расстройства сна с трудностями засыпания, ночными кошмарами, пробуждениями по ночам и ранними подъемами. Даже длительный сон не дает ощущения полноценного отдыха, возникает разбитость и ощущение, что человек не отдохнул2.
Нередко функциональная астения проявляется различными неприятными симптомами на уровне физического тела – это одышка, потливость, ощущение нехватки воздуха, небольшое повышение температуры, сердцебиение, зависимость от погоды, болезненность в области сердца. Возможны проблемы с сексуальным влечением и потенцией.
Могут присоединяться проблемы пищеварения – нарушения аппетита, тошнота, дискомфорт в желудке и проблемы со стулом. Могут быть напряжение мышц, болезненность шеи и плеч, поясницы и рук. Может постепенно возникать головная боль в области висков и глаз, страдает зрение, может быть ощущение рези в глазах, напряжение мышц лица.
Также астенические расстройства сопровождаются признаками истощения психики:
- Нарушается концентрация внимания, запоминание важных вещей.
- Возникает быстрое утомление от привычных дел.
- Наступает апатия, уменьшается проявление эмоций.
- Теряется интерес к привычной жизни и окружающим людям.
- Кажется, что человек обречен и беспомощен, возникает нетерпеливость в словах и действиях.
При хронической астении возникает постоянная попытка смены деятельности с нежеланием доводить начатое до конца3.
Диагностика астении
Чаще всего астеническое расстройство диагностируют методом исключения, когда уже проведены все тесты и обследования, исключены серьезные патологии. Помочь в уточнении проблемы могут специальные опросники, консультация с психотерапевтом, характерные жалобы в тесной связи с перенесенным ранее травмирующим фактором3.
Лечение астении
Подход к терапии астенического синдрома индивидуальный – нет единых рекомендаций по ведению пациентов, а в клинических рекомендациях акцент делается на коррекции основного заболевания, предупреждении его обострений и ухудшения симптомов. Прежде всего, показаны немедикаментозные мероприятия:
- Облегченный режим дня и труда, по возможности – отпуск.
- Регулярная физическая нагрузка.
- Создание позитивной, доброжелательной атмосферы вокруг пациента.
- Питание, обогащенное триптофаном и витаминами группы В, овощами и фруктами.
Дополнить терапию может препарат Глиатилин с действующим веществом холина альфосцератом в капсулах. Он нормализует метаболизм в нервных клетках за счет нейропротекторного эффекта4. Он способен проникать через гемато-энцефалический барьер, повышать устойчивость нейронов и пластичность нервной ткани при острой или хронической гипоксии. Это позволяет повысить работоспособность мозга.
При введении в организм препарат расщепляется до холина и глицерофосфата, обладающего положительным эффектом в отношении функционального состояния оболочек нервных клеток. Он облегчает передачу информации внутри холинергических нейронов, может улучшать функции рецепторного аппарата.
Ацетилхолин влияет на процессы перехода кратковременной памяти в долговременную, помогает запоминать новую информацию, повышает концентрацию внимания. Курс лечения, если это астенический синдром, состоит из длительного курса препарата перорально в капсулах дважды или трижды в сутки длительностью от 3 до 6 месяцев5.
Профилактика
Основа профилактики астении – полноценное лечение всех имеющихся патологий: долечивание инфекций, устранение очагов хронического воспаления, полноценный контроль соматических патологий, переход на максимально здоровый образ жизни и полноценное питание.
Тест на астениюЛечение астении – это прием адаптогенных препаратов, которые используются курсами. Также есть практика терапии расстройства высокими дозами витаминов группы В в сочетании с аскорбиновой кислотой, рутином, с добавлением кальция, цинка, магния.
Для нормализации когнитивных функций и поддержки нервной системы рекомендуется курсовой прием ноотропных и нейропротекторных препаратов, например, Глиатилина. Он нормализует активность холинергической системы мозга, помогая улучшить когнитивные функции. Прикурсом приеме нормализуется процесс метаболизма в нейронах, улучшается память, уменьшаются психоэмоциональные проявления.
В тяжелых случаях нужна помощь психотерапевта и невролога, могут быть назначены антидепрессанты, препараты нейролептики. Успех терапии зависит от комплексного и последовательного соблюдения всех врачебных рекомендаций.
